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护士夜里喊不起来医生,非要下口头医嘱怎么办?

时间:2020-03-08 11:00 来源:未知 作者:admin666
话题

D医院,xx科,一直有这样的情况存在:夜里常常会有外伤或术后患者发热或刀口疼痛,夜班护士喊值班医生起来对症处理。可是,值班医生懒得起来,他们不仅不起来查看患者,还在值班床上隔空对护士喊话,也就是下“口头医嘱”:塞一粒双氯(灭痛栓)!

意即,让护士拿一粒科室的备用药:双氯灭痛栓(解热镇痛药)一粒,肛门塞入!

这种情况,可是非抢救之下的“口头医嘱”,虽说护士会提醒搭班医生第二天一早,补开上医嘱。可是,护士执行了这种“违规”的“口头医嘱”,万一护士给患者拿了这种“灭痛栓”退热,医生当时没下医嘱,患者塞双氯灭痛栓出了问题,谁承担?护士怎么办?

点评

其实,在某医院外科各病区,这种事情常常有,尤其是医生护士有的都是“对班”,就是排的班一样,整天彼此低头不见抬头见的,你下医嘱,我执行医嘱,熟悉得不能再熟悉了,搭班医生想要偷会儿懒,夜里少起来一次,让护士动用科里的“备用药”,拿一粒“双氯”夜里应急,这事也不是一次两次了,有的对班医护人员,彼此早已达成默契,反复多次地这样干,第二天补上就是了。

可是,护理人员要知道,你这样是“照顾”了老搭档,可是,万一出了事,没有医嘱,你给患者用药,这可是护理工作之“大忌”。

护理核心制度《抢救工作制度》明白无误地告诉我们:非抢救情况下,护士不能执行口头医嘱。

没医嘱,不执行!

这是护理工作铁的纪律,工作准绳!

为了确保患者的护理安全,也为了更好的保护我们自己,护士,慎独!

没有不透风的墙。后来,这样的事情后来还是让D医院的护理部主任知道了,护理部主任除了给护士们上课外,还专门召开了护士长例会,专门就此事给护理人员支招,强调护士要认真执行护理核心制度,遇事照规范来,方能真正保全自己,最大程度地保障患者的护理安全。

那么,护士坚决不执行这样的口头医嘱,医生又不起来怎么办?

支招

医护人员之间是分工协作的关系,护士遇到这种不规范的医生,可增进与其的沟通,避免把关系搞僵,如夜间事先协商好,启用“临时备用医嘱(SOS)”模式,提前做好应对工作。

护士为什么要提高警惕,不姑息纵容这样的医生?因为之前就是有一个内科医生,主管的病人出现问题,护士打电话询问医生怎么办?医生在家休息,他在电话里下达口头医嘱,值班护士执行了……这事被被护理部质控专员查房时查到,批评了当事护士后,护理部主任当即给当事医生致电,质问此事,人家这个医生拒不承认!

因此,对于这样的不规范医生,当班护士喊医生为患者处置时,医生不愿意来(起来),打电话下“口头医嘱”,护理部护理管理者给临床护士们如此支招:

  • 护士可用手机录像录音,留下保护自己的证据。

  • 在护理记录单上记录下:“患者出现xx情况,告知医生,未处理”。

  • 护士不要纵容自己的搭班医生,为自己留下后患。更不要怕“得罪”人,不然,对事不对人,上报护理部,我们是为护理安全,安全无小事!有护理部为我们临床护士“撑腰”,不信就刹不住这股滥下口头医嘱的“歪风”!

 

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