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在社区就能检查骨质疏松

时间:2020-10-13 11:00 来源:未知 作者:admin666

骨质疏松症被称为“沉默的杀手”,由其引起的脆性骨折轻则影响机体功能,重则致残甚至致死。苏州老龄化程度持续加深,我市一三甲医院的统计数据显示,50岁以上人群中,骨质疏松症患病率约18%至20%,80岁以上女性发病率高达60%至70%,且年龄越大患病风险越高。专家提醒,50岁以上女性、65岁以上男性要有意识地监测骨密度,早期筛查、早期预防尤其重要。

  老人身高矮了三厘米

  原来是骨质疏松作祟

  骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。而且,随着年龄增加发病率逐渐增高。苏州市疾控中心发布的监测数据显示,2019年,苏州居民死因第五位为伤害,而骨质疏松性骨折导致的各种并发症,是老年患者因跌倒受伤害致死、致残的主要原因之一。

  每年的10月20日是“世界骨质疏松日”,为了提高市民对骨质疏松的认识和对骨骼健康的关注,昨天起到10月15日,苏大附二院骨质疏松症临床中心走进我市12家医联体单位,进行骨质疏松知识宣传教育,并为问诊的辖区居民答疑解惑。昨天记者在吴中区苏苑社区卫生服务站看到,前来咨询的50多名患者中,以女性居多。据悉,其中约一半中老年患者都被检出骨质疏松。

  79岁的居民王桂珍2013年进行了半月板手术,近期在体检中发现,她的身高比以前矮了两三厘米,进一步检查明确,她已经达到了骨质疏松的程度。社区医生在苏大附二院专家指导下,第一时间对其进行规范治疗并进行日常管理,目前老人状况良好。在讲座现场,老人腿脚灵活,可不借助行走辅具上下楼。专家特别提醒,随着天气转凉,老年人生活中要注意维生素D和钙的营养摄入,多晒太阳,保持适量步行锻炼。

  “随着年纪的增长,一些老人的身高慢慢变矮。其实这是骨质疏松的表现之一,千万不要以为这是正常‘老缩’现象。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、苏大附二院骨科主任医师徐又佳仔细检查王桂珍老人下蹲、弯腿的幅度,他介绍,在临床上,骨质疏松主要有三种症状:一是疼痛,包括腰背疼痛或周身骨骼疼痛;二是脊柱变形,骨质疏松严重者可能出现身高缩短和驼背,即人们常说的‘老缩’;第三种症状更为严重,就是容易发生脆性骨折,患者轻微磕碰都可能造成骨折。

  怎样判断自己是不是骨质疏松?“50岁以上女性、65岁以上男性,以及有相关危险因素的人群,比如有家族史的、处在绝经期女性,都建议定期做骨密度测试。”徐又佳提醒,骨质疏松常被称作“沉默的杀手”,因为它在不知不觉间发生,往往要到发生骨折之后才被人重视。双能X线吸收检测法是公认的诊断骨质疏松症的金标准,骨量测量T值-1—-2.5属于骨量低下,-2.5以下属于骨质疏松。如果骨量较低就要及时改变生活方式和饮食习惯,同时需要积极寻求医生的帮助。有效的药物治疗不仅可以降低骨质疏松性骨折的发生风险,还能缓解骨痛,提高活动能力等。

  骨质疏松可防可治

  医联体协作管理健康

  目前,苏州户籍人口中60岁以上老年人占比达26%,老龄化程度持续加深。针对严峻的骨质疏松防治形势,2018年,我市将骨质疏松症防治纳入健康市民“531”行动倍增计划,有规划地为市民开展免费筛查,进一步提高骨质疏松防治效果。

  在“531”行动倍增计划开展下,去年苏大附二院成立骨质疏松症临床中心,这是苏州首个以防治骨质疏松专病为主的独立建制中心,诊治范围包括各种类型骨质疏松症、其他代谢性骨矿盐疾病以及不明原因性骨痛。同时,中心还与周边社区卫生服务中心形成医联体协作,广泛推广骨质疏松防治知识,积极引导社区居民关注骨骼健康。据了解,成立一年多来,该中心已开展了6000多例骨密度检测,其中50岁以上人群骨质疏松症患病率约为18%至20%,80岁以上女性发病率高达60%至70%。

  吴中城区社区卫生服务中心是苏大附二院骨质疏松症医联体中心之一,其下辖的苏苑卫生服务站服务范围包括吴中高新区南区社区、苑北社区、迎春社区三个社区,“531”行动倍增计划开展以来,按计划对骨质疏松高危人群开展筛查并进行健康干预,在骨质疏松防治领域展开不少探索。“我们每年提供近1000人次的骨质疏松筛查,其中100多人被确诊为骨质疏松人群。”苏苑卫生服务站站长江丽萍告诉记者,骨质疏松患者会面临脆性骨折威胁,但骨质疏松症可防、可治,做好防范治疗管理,可让更多中老年人摆脱骨松困扰,回归正常生活。

  江丽萍介绍,对骨质疏松的高发人群,如高龄居民、长期服用激素患者、糖尿病等内分泌障碍患者等,从他们走进卫生服务站开始,就加强早期筛查与识别。如果某位居民初步筛查骨量偏低,便将其纳入疾病管理,重点人群则由专车接送转入苏大附二院,确诊后进行规范化治疗。患者回到社区后,长期管理在社区进行。此外,社区对患病重点人群每半年还要做一次复查。据了解,为提高老年人预防跌倒及骨质疏松患者的自我管理的能力、有效控制病情、防治并发症的发生,苏苑社区卫生服务站还试点开展预防老年人跌倒自我管理小组活动。“医院、社区无缝对接的骨质疏松管理模式,实现优质医疗资源下沉,提升基层机构诊疗水平,让市民在家门口就能享受到和大医院同样技术水准的医疗服务,现在大家都成了卫生服务站的粉丝。”

  “骨骼健康是全身健康的重要保障,老年人现在不缺钱、不缺爱,最缺一副健康的骨骼,就怕不能出去走一走。”徐又佳介绍,目前每个月的15日,都有苏大附二院专家到苏苑卫生服务站坐诊,对重点人群定期开展义诊、患教活动,从而有效改善骨质疏松人群的患病率和致残率。接下来,医院还将培训医联体专业人员,加强区域内骨质疏松患者的规范化治疗,实现全方位、全周期预防治疗骨质疏松症的目标,改善就医质量。此外,医院也将通过信息化平台的改造,实现社区防治点上转到医联体医院的绿色通道,助力苏州患者骨骼健康。

稿源《姑苏晚报》:https://app.suzhou-news.cn/e_papers/article?article_id=11640228

 

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